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      重慶1月1日起執行國家醫保藥品目錄 腫瘤、糖尿病等治療用藥平均降幅在65%左右

      來源:重慶日報 發布時間:2020-01-02 06:15 瀏覽次數:
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      1月1日起,重慶開始執行國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2019年版)。重慶日報記者當天從市內多家醫院了解到,新版藥品目錄最大的變化是將118個國家談判藥品納入醫保報銷,不少患者尤其是腫瘤患者,將受益明顯。

        腫瘤患者就等著這一天到來

        當天上午,重慶大學附屬腫瘤醫院內科大樓21樓依舊忙碌,醫生忙得連水都顧不上喝一口。

        半倚在病床上的高軍正在等護士配藥,他的藥是信迪利單抗注射液——治療霍奇金淋巴瘤的PD-1單抗藥物。

        “往前挪一天,我哪里用得起這個藥?!备哕娊衲?7歲,2017年查出患有霍奇金淋巴瘤,由于前期治療效果不太理想,進入三線治療后,他需要用一種名為信迪利單抗注射液的藥物。雖然自費參保了職工醫保,但在以前,這種藥屬于自費藥,一瓶價格為7838元,一個治療周期需要用2瓶,高昂的藥費讓高軍難以負擔。

        從1月1日起,信迪利單抗注射液作為118個國家談判藥品之一,被納入國家醫保藥品目錄。其價格由每瓶7838元降為談判后的2843元,按乙類藥品報銷。

        “我就等著這一天!”高軍算了一筆賬,報銷后,他自付部分不到400元/瓶。所以這次雖然是年前入的院,但他特意等了兩天才開始治療。

        “腫瘤患者受益比較明顯?!敝貞c大學附屬腫瘤醫院醫保管理部主任趙玉蘭還舉了一個例子,即治療結直腸癌的雷替曲塞,價格從此前的每支1748元,談判后下降到669元,降幅達55%。以職工醫保統籌基金報銷來算,該藥是乙類藥品,患者先自付10%,再按比例報銷,患者自付部分最多為157元,占降價前的10%左右。

        “這次醫保目錄變化最大的就是118個國家談判藥品的納入?!笔嗅t保局有關負責人說,這118個藥品多為近年來新上市且具有較高臨床價值的藥品,涉及癌癥、罕見病、肝炎、糖尿病、耐多藥結核、風濕免疫、心腦血管、消化等10余個臨床治療領域。新增談判藥品價格平均降幅在60%以上,三種丙肝治療用藥平均降幅在85%以上,腫瘤、糖尿病等治療用藥平均降幅在65%左右。

        新版目錄藥品“有進有出”

        據了解,2019年版國家醫保藥品目錄共計2709個藥品,和2017年版相比,2019年版國家醫保藥品目錄調入藥品218個,調出藥品154個,凈增64個,基本能滿足群眾用藥需求。

        從1月1日起,屬于2019年版國家目錄刪除品種以及無國家藥監局藥品注冊批件的10個通用名藥品,不再納入我市醫保報銷;屬于第一批國家重點監控合理用藥藥品品種的20個通用名藥品,從今年6月1日起不再納入我市醫保報銷。不過,對于此前使用這些藥品的患者來說,也不用太過擔心,因為醫保目錄內都有可替代藥品,并不會影響治療。

        “比如神經外科常用的神經營養藥腦苷肌肽,就屬于這次醫保目錄調出的藥品?!眽|江縣人民醫院神經外科主任胡明亮說,腦苷肌肽可以選擇同藥效的胞磷膽堿替代。

        “這次調出的主要是臨床價值不高、濫用明顯的藥品,而把更多救命救急的好藥納入醫保、騰出空間,優化目錄藥品結構?!笔嗅t保局有關負責人說。

        中藥飲片經清理規范后仍按現行醫保政策報銷

        值得注意的是,在118個談判藥品中,新增70個藥品,續約成功27個藥品,還有4個藥品是國家2017年談判準入、2019年談判中未能成功續約的藥品,即托伐普坦、拉帕替尼、氟維司群和重組人干擾素β-1b,這4個藥品的協議期截至2019年12月31日,協議期滿后醫保將不再報銷。

        為保障用藥的延續性,對我市2019年12月31日前已開始使用上述4種藥品進行治療的醫?;颊?,醫?;鹂砂匆幎ɡ^續支付至2020年6月30日,之后醫?;鸩辉儆枰灾Ц?。在此期間,醫院將逐步做好替換藥品治療,醫生也要注意與患者做好溝通解釋工作。

        市醫保局相關負責人介紹,對原已納入我市醫保報銷但未納入2019年版國家目錄的中藥飲片,經清理規范后作為我市增補的第一批中藥飲片,從2020年1月1日起繼續按現行醫保政策報銷。民族藥和院內制劑仍可報銷。

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